?

Log in

No account? Create an account
Экономика и политика
 
[Most Recent Entries] [Calendar View] [Friends]

Below are the 20 most recent journal entries recorded in paidiev's LiveJournal:

[ << Previous 20 ]
Friday, October 20th, 2017
12:00 am
Sticky
Вводная.
Попробую, как и многие, сделать некий вводный пост, где выделю наиболее важные для меня тексты. К сожалению на Парке, где был архив, их снесли, где смог нашёл в Инете другие ссылки. Ценность того архива была в том, что там видно, более или менее, КОГДА писались эти статьи. Все эти идеи стали банальностью, но до сих пор не реализованы в экономике. И именно на ЭТОМ я и хотел заострить внимание читателей: на очевидности того, что упрямо блокируется в России.
1. Брошюра о деньгах.
В pdf
http://worldcrisis.ru/files/2740007/payidiev_l._stabilizacionnyiyi_fond_k.a4.pdf
2. О деньгах и банковской реформе.
3.  Основы мобилизационной экономики.
Как поднять Россию с колен.
4. О внешней торговле и международном разделении труда. Почему вступление в ВТО для России вредно.

5. О международной валюте и международной финансовой системе.
http://paidiev.livejournal.com/486016.html#cutid1
А это эти же идеи на английском (english)
http://paidiev.livejournal.com/7749.html?view=13258053#t13258053

6.Реформа междунардных финансов назрела.
http://worldcrisis.ru/crisis/124403
7.Мафиозная экономика. Что это такое
http://paidiev.livejournal.com/486633.html#cutid1
http://paidiev.livejournal.com/486345.html#cutid1

8.Новый мир и новая экономика.
http://paidiev.livejournal.com/482657.html
http://paidiev.livejournal.com/482882.html

9. Польза от большого государства
http://paidiev.livejournal.com/486817.html#cutid1

10. Почему в электроэнергетике невозможны были либеральные реформы.
11. О банковских кризисах и их купировании.
Как с ними бороться и почему неизбежны.

Подробнее о теме "Банковские кризисы".
12. Про Украину.
Отдых на Украине.
13. Про здравоохранение.
http://www.opec.ru/1046429.html
http://www.opec.ru/1091494.html
О Семашко
http://www.opec.ru/1090689.html
 Совместно с Гильбо
http://www.opec.ru/1045773.html
14. Дело ЮКОС - наследство дикой приватизации.
15. Россия и Германия.
16. Вспомним Аргентину и курренси боард
http://worldcrisis.ru/crisis/95291

В этих статьях лучше всего изложены мои экономические взгляды. Этими текстами я горжусь. Написаны они гораздо раньше, чем вывешены в инете. Это слегка переработанные докладные записки и рефераты к отчётам по НИР.
Реализация моих экономических идей требует политического обеспечения. Начал думать и на темы политики. Поэтому начал читать, а потом и вести ЖЖ.
http://paidiev.livejournal.com/2005/12/18/
А это почему у меня такой юзерпик. Отличная иллюстрация "Я и комментарии юзеров в моём ЖЖ",
А если читать всё вышеизложенно лень, то вот популярное изложение на АПН.
Экономические мотивы национализма
http://www.apn.ru/publications/article17450.htm
Памяти провалившегося эксперимента
http://www.apn.ru/publications/article11167.htm
Вроде, всё просто, коротко, понятно.
А тут мои материалы на ворлдкризисе. Написаны для упорядочивания дисскуссии на тамошнем форуме. Изложение моих взглядов на экономику.
Например,такой.
А это мои интервью Нейромир-ТВ. Тут я живьём.

А это на фейсбуке.

А это на ОПЕК
Tuesday, November 20th, 2018
1:26 pm
Что я знаю о Курилах.
Шум вокруг островов.
Вроде, то немногое, что знаю, могу рассказать, беды не будет.
В 1993 министра экономики Нечаева заменили на Лобова.
Нечаев для СССР был личностью уникальной, резко отличавшимся от типичного советского экономиста: советский экономист был худшим видом советского гуманитария (невежество, схоластическое мышление и аморализм). Андрей Нечаев был порядочным человеком, умницей, работягой, поэтому отличным специалистом и организатором. Он ясно понимал, что перестройка выльется в кризис и пытался с этим бороться. Поэтому его убрали. Но Ельцин дураком не был. Понял, что дело серьёзно и назначил на его место своего лучшего друга, довереннейшего человека.
Лобов был честным, порядочным человеком, лидером. Образцовым советским директором. Человек работавший в советское время должен понимать, что это просто идеал человека и мужчины. Увы, он ни черта не понимал в рыночной экономике и делал ошибки.
И Лобов как, вполне заслуженно, доверенный человек ЕБНа вёл предварительные переговоры с японцами.
Мой зам был старым другом его ближайших сотрудников. Зам относился ко мне хорошо, как к спецу, они тоже, поэтому кое какая информация мне попадала как к эксперту и по должности.
Асахара со товарищи были агентами японских спецслужб. Ибо многочисленных чудиков надо контролировать. Классические японские патриоты «смерть легче пера, долг тяжелее скалы». Они и вели предварительную работу.
Вернуть острова это грело душу японцам и, что важнее, постепенно меняло образ Японии как агрессора, на образ жертвы. В идеале образ страны, сражавшейся за общее благо азиатских народов.
Деньги предлагались по тем временам огромные. И не просто так, а инвестиции, участие в приватизации.  Причём если у нас мечтали о том, как бы что стырить чего общенародного, то тут думали лишь об интересах Японии. Страна взамен потерянных в 1945  Маньчжурии и Кореи получала потенциал на порядки больший. Миллионы квалифицированных русских рабочих, огромная промышленная инфраструктура, сырьё. Страна выходила на иной уровень.
Ретроспективно понимаю, что это было благом для России. Уцелели бы миллионы высокооплачиваемых рабочих мест, масса регионов не стали бы зоной экономического бедствия. Даже сырьевые отрасли вышли бы на иной качественный уровень.
Однако! Однако японская экономика базируется на особых отношениях с США. Эти отношения возникли в рамках борьбы с опасным врагом США – СССР. Крах СССР, ликвидация советской угрозы в 1992 году сделал ненужным для США массу союзов, союзников, особых отношений. Мирный договор и нормализация отношений Япония-Россия был бы ещё одним ударом по и без того хрупкой конструкции!!!
Асахару надо было остановить. А как остановить людей, для которых смерть за Японию за Счастье? И тут бабах! Их Аум Синрёке распыляет зарин советского производства в токийском метро, травит японцев. В прессе: Лобов продал отраву за денежку малую.
Проект накрылся.
Что я думаю об этих островах?
Эти клочки земли слишком малая плата за то страшное Зло, что причинила Япония Русскому народу. У Японии нет ни моральных, ни юридических оснований их требовать.
Самой Японии эти клочки земли не нужны как таковые. Все гипотетические выгоды от этих островов – жалкие медяки по сравнению с экономической мощью «Ямато».
Острова повод для обострения отношений вначале с СССР, теперь с Россией, а через это обострение отношений США-Россия. И сохранение прежней геополитической конструкции. Без которой экспорт и инвестиции Японии в США под угрозой.
Бодание за Курилы это частный случай того, когда ликвидация советской угрозы больно ударила по массе стран и организаций сытно жравших за счёт США. Раздувать русскую угрозу это вопрос жизни и смерти! Одно НАТО чего стоит! Это где сидел Рогозин.
Российская дипломатия полностью игнорировала эти угрозы, никак не боролась этими интригами. Более того, радостно напяливала на голову России мусорное ведро врага США на радость миллионам казнокрадов, залезавших в казну США.
Европа ищет любой способ спровоцировать обострение отношений  рф с США.
И вот опять! Вместо того, чтобы давным-давно вместо слов «Острова это слишком ничтожная плата за Зло, что причинила нам Япония» идут какие то пляски. Зачем? Зачем ставить себя в положение виноватого?
Репутация у наших властей уже сложилась давно. Поэтому все думают одно  тоже.
Что нужно японцам?
Вместо СССР рядом с ними вырос Китай. В отличие от безобидного СССР это реальная проблема. Это реальный конкурент на всех рынках Японии. Как никогда нужны особые отношения с США, самый тесный союз с ними. Назвать реальную угрозу невозможно. И тут отказаться от прикрытия фейковой угрозы? Зачем?
У США огромные проблемы с Китаем. Ещё в 2002 на основе открытых материалов Анисимов А.Н. доказал, что стратегические ядерные силы Китая превышают совокупную мощь США и России. Признать это политики США не могут, иначе возникает слишком много вопросов по взаимоотношениям с Китаем за эти годы. Но надо менять всю системы политических союзов и организацию вооружённых сил. Но Китай то называть нельзя! А вот экс СССР можно.
Так что инициатива наших властей (как и многие другие) странная и вспоминается классическое «таскать вам не перетаскать!»
9:36 am
Monday, November 19th, 2018
5:27 pm
Анекдот про Ходжу Насреддина и слона от Тимура.
Помните анекдот, как ходжу послали к Тимуру земляки с просьбой забрать прожорливое животное?
Пару месяцев назад российские колбасники обратились за поддержкой к Правительству, просили помощи, снижения налогов. Жаловались на падение спроса. В ЖЖ обсуждали, возмущались.
И вот голос колбасников услышали:
Минздрав России поддержал введение акциза на продукты переработки красного мяса, который предложил учредить Экспертный совет при правительстве РФ. Размер акциза может быть таков, что колбасы, сосиски, бекон и тому подобные продукты подорожают почти на 30%, пишет газета «Известия»(с).
http://www.polit.ru/article/2018/11/19/food/
Посмеялся. Но мне то что, жена категорически запрещает есть колбасу, едим только мясо её приготовления. А кому то и не до смеха.
10:59 am
Приношения дня. Масса текстов, что всё это надолго.
Читаю инет: масса текстов, что всё это надолго, что путинцы это навсегда, вплоть до самой смерти России.
Феерический вздор. Это или запредельная глупость, или, в лучшем случае, сознательная пропаганда «смирись гордый человек». Цинизм Власти всё же лучше кретинизма.
В истории России было две страшных катастрофы – февраль 1917 и август 1991 (были и истории помельче, но это долго рассказывать).
Внешние силы грамотно использовали внутренние противоречия и гнилость элит для разрешения своих противоречий. Россия во всех случаях была разменной монетой, средством разрешения противоречий между западными державами.
В 1917 это ПМВ, в 1991 Европе надо было получить от США право на создание европейской империи, «Четвёртого Рейха». И Россию списали, устроили смуту.
В чём особенность современного момента?
Зависимость государства рф от внешних сил выросла на порядки по сравнению с 1917 и 1991. Политическая и экономическая зависимость абсолютная.
Противоречия между основными группами капиталистов остры как никогда, ставки как никогда велики: контроль над глобальной финансовой системой.
Так что скучно не будет. Население судорожно цепляется за Путина, как единственного гаранта хоть какой то стабильности. Но элиты (да и он сам) в авральном режиме  убивают его в этом качестве. «Николашка Кровавый».
Что было выгодно России, что позволило бы отсидеться?
России выгодно сократить экспорт энергоносителей где то на треть. Где и как, по каким направлениям это отдельная сложная тема. Но резкое сокращение необходимо. Это позволило бы избежать притока токсичной для России валюты, сбить цены на энергоносители в России, оживить внутреннее производство. Политическая ситуация стала бы стабильной. Одновременно и угроза внешнего вмешательства резко бы упала.
Увы, всё государство рф заточено на экспорт сырья, нефти и газа, чтобы обеспечить потребности  Европы любой ценой. Безрассудно вступая в конфликт с США и их союзниками экспортёрами энергоносителей.
Тут читаю у френда о лекциях для чекистов: в России нужно 15 млн чел, ибо для снабжения мировой экономики больше не нужно. С экономической точки зрения феерический бред: экономика любой страны работает прежде всего на саму себя, потом на её элиту и лишь потом на внешний мир. Реально в России 50 млн занятых работают на обеспечение экспорта нефти и газа, их обирают, чтобы субсидировать этот экспорт. Тут дело не в глупости или невероятном невежестве: государственный карательный аппарат воспитывают в духе обслуживания интересов внешних сил, новые петерсы и ягОды.
Плохо жить в стране, чей щит пробит, а меч сломан.
Ну и читаю любопытное сообщение, отчасти в тему: Янукович живёт в Москве, попал в больницу. Какая ирония судьбы, истории!!!
Для злейшего и опаснейшего врага России единственное относительно безопасное место на всей земле Россия, страна, которой он столько гадил.
В отличие от пижона и нарцисса Ющенко янук был настоящим врагом России: хитрым, упрямым. последовательным.
Украина искусственно отрезанная часть России. При деградации Россия ещё может жить за счёт экспорта сырья. Украина – развитое аграрно-промышленное государство. Без рынков сырья и сбыта ей смерть. Эти рынки только в России. На другие можно было выйти лишь проедая накопленное национальное богатство. И оно пошло к концу. Крах стал неизбежен.
Можно было вернутся в Россию выторговав выгодные условия.  Янукович избрал иной вариант: яростный рывок в Европу, разрыв с Россией. И тут он действовал безошибочно, грамотно и последовательно.
Аккуратно выдавливал русские школы и русский язык, Даже РПЦ МП изнасиловал на поддержку евроинтеграции. Начал приводить законодательство в соответствии с европейским. Реформы в медицине или налоговом законодательстве, что ударили по миллионам самозанятых  были не глупостью, а необходимым этапом приведение внутреннего законодательства и практики к европейским нормам и обычаям.
Самое важное: начал прижимать олигархию, всех этих коломойским и завельских: украинские деньги должны служить Украине, а не Израилю и Лондону.
Однако он проиграл. Полностью проиграл. Почему?
1. Новая ФРГ или Южная Корея Западу не нужна. Это в рамках борьбы с СССР приходилось раскручивать «витрины капитализма», не мешать, а то и помогать людям жить хорошо. Ельцинская рф не СССР, опасности не представляет. Более того, обвал Украины тянет за собой Россию, делая её более управляемой.
2. Югославию разгромили и разорвали на части. Ибо большое и сильное государство не нужно. Нужны мелкие, бедные и полностью зависимые марионетки. Одна Польша сколько головной боли даёт ЕЭС. И деньги вымогает вполне реальные и рынки отвоёвывает. Вторая Польша не нужна, нужна Югославия.
3. Были такие президент Пакистана Зия уль Хак и Мушарафф. Его заслуги в войне против СССР в афгане, общем крахе СССР, в давлении на Индию, - переоценить невозможно. А Запад их убрал. За ЧТО? А слишком сильны, есть международный авторитет, перед ними есть обязательства. Нужен клоун, убогая и слабая фигура. Так и янука заменили клоунами, «яценюком». Вместо серьёзного политика «господин никто, родом из ниоткуда».
Техника понятна?
Транзит нефти и газа в ЕЭС под угрозой. Это инструмент давления США на ЕЭС. А ЕЭС судорожно пытается стабилизировать ситуацию на Украине за русские деньги. При этом «к Путин мы отношения не имеем». Чем это закончится? Хороших вариантов нет. Пусть их фантасты описывают.
Saturday, November 17th, 2018
2:08 pm
Народное образование при Государе Императоре Николае II.
Originally posted by nampuom_pycu. Reposted by paidiev at 2018-11-17 14:08:00.



       Русское имперское гимназическое и университетское образование стояло на мировом уровне начиная, по крайней мере, с эпохи Александра I, однако при Николае II оно этот уровень, в каком-то смысле перешагнуло, оставив «за кормой» Европу и Америку, как по качеству образования, так и по его социальной доступности. К 1914 г. Российская империя, имевшая в наличии при восшествии Николая Александровича Романова на престол лишь несколько, хотя и первоклассных технических вузов, превзошла по уровню технического образования безусловного лидера тех лет – Германскую империю. Collapse )

Friday, November 16th, 2018
11:56 pm
Что такое вредительство на производстве и как с ним бороться?
Originally posted by bulochnikov. Reposted by paidiev at 2018-11-16 23:56:00.

Вредители бывают двух типов – внешние диверсанты и внутренние недовольные.

С диверсантами проще всего. Ну взорвут они там что нибудь. Но поскольку они не знают производства да ещё боятся, то взорвут что нибудь не то. Вместо того, чтобы вырубить всю ГЭС сломают трансформатор на подстанции или опору ЛЭП.

Весь персонал будет в радостном возбуждении – приобщились к истории и никто не виноват. Разве что ВОХРы за то, что допустили на объект проникновение постороннего.

Хуже, когда вредит инсайдер.

Мне приходилось разоблачать вредителей на ТЭЦ. Дело в том, что я на ТЭЦ-1 работал мастером по автоматике. А в энергетике есть разделение аварий на “по вине персонала” и “без вины персонала”. С разной ответственностью. Поэтому все, начиная от директора до машиниста-обходчика были заинтересованы, чтобы вышло без вины. А не заинтересован в этом был один я. Потому что без вины персонала, это значит виновата автоматика. Тоесть я.

“Сидим это мы сидим. Вдруг ЁБС!!!! И ничего не стало! Опять этот ёбаный Булкин что то накрутил!"

Были такие случаи из крупных (Мелких было мильён):

1-Поссорился машинист турбины со своей сменой. Однажды он пришёл в ночную смену пьяный и они, вместо того, чтобы отстранить его, решили его подставить. Он заснул за щитом управления. Уровень в конденсаторе в течении 2х часов медленно повышался. Машинист, как только сработает сигнализация, тыкал в кнопку сигнализации пальцем, чтобы не беспокоила. Вся смена с любопытством следила за процессом. Наконец защита от переполнения конденсатора отключила турбину. Станция сбросила нагрузку.

Я быстро оказался на месте и быстро спрятал диаграмму этого процесса. И когда вся смена на разборке дружно стала валить на автоматику, вынул её и задал вопрос: два часа поднимался уровень. Почему на это никто не реагировал? Ни автоматчиков не позвали, ни просто не открыли клапан вручную? Или, если клапан заклинило (чего не было), почему просто не подорвали байпас? Вся смена была пьяная или не вся?

Руководство станции быстро забрало эту диаграмму "на изучение". И на следующий день она потерялась. Но её мой куратор в управлении КамчатскЭнерго и мой союзник Митилёв успел её скопировать.

Короче: чтобы не было скандала, про инцидент забыли. “Да, что то такое слышал, но точно не припомню. Меня там не было”.

2-Слесарь четвёртого разряда Зайцев расключает задвижку.  Он прекрасно знал, что на этой задвижке монтажники перепутали нумерацию фаз. И сомневается, как расключать. Надо бы для верности звякнуть цепи. Но для этого нужен второй слесарь. Тут к нему подходит его мастер Кирилин. Бывший военный, который не вписался в систему отношений в цеху. (У военных это нередко получается на производстве). Кирилин начал орать на слесаря: “Что ты возишься, бездельник!?” “Да вот, думаю, как расключать фазы.” “И это слесарь 4го разряда! Кто тебе его присвоил!?” “Что тут неясного? "А" к "а", "В" к "в", "С" к "с".!”.
Зайцев тянет, изображая дурака.

Кириллин, теряя терпение, отодвигает Зайцева и за минуту расключает. Сам. При опробовании задвижка вместо того, чтобы открыться закрылась. Станция сбросила нагрузку. Отключив город.

Зайцев ни при чём. Мастер сам всё сделал.А слесарь его предостерегал!

Директор потом долго орал на начальника цеха, где он нашёл такого долбоёба на должность мастера по защите? Начальник цеха Сотников по кличке Гнус вместе с его протеже Кирилиным после нескольких таких случаев, вынуждены были уйти со станции.

3-Было несколько случаев когда нажатием кнопки был остановлен циркнасос. На кнопке задвижки циркнасоса был жирный мазутный отпечаток чьёго-то пальца. Тогда замяли во избежание.

Потом так же были отключены уже мазутные насосы. Станция села на нуль с обесточиванием всего города. Тут уж замять было нельзя. Такая авария всполошит всё руководство области, вплоть до политического.

Вызвали КГБ. Те сразу заявили, что это мог сделать только кто то из ваших. Мы тут не компетентны. Без вас не найдём.

И нашли. Один молодой машинист-обходчик пришёл на работу пьяным. Забрался в тёплый угол и проспал там весь процесс. Когда проснулся, его и обвинили в отключении станции по пьяни. Что он по своей неграмотности сделать не мог.
Тот ничего не помнил.
Дали три года условно и оставили на работе, чтобы не раздувать. А то ещё что всплывёт.

Когда отключили циркнасос у того обходчика было алиби – он был на выходном.

И ещё у меня такие истории есть с моим участием.

А вот это уже без меня:

Все знают про катастрофу на СШГЭС. Там турбина по приказам дерибасок на пользу экономики работала на критических оборотах при которых возрастает вибрация.

Гайки и болты, прижимающиеся крышку турбины, были из некондиционного металла (экономика должна быть экономной!) да ещё не зашплинтованы. Они открутились от вибрации или  потрескались. Это длилось годами.
Пока крышку турбины сорвало напором воды.

Результат известен.

Вы думаете, что никто из работников станции не видел, к чему идёт? Видели. Но предоставили событиям развиваться своим ходом. С дерибасками никто не хотел связываться и информировать их. Только хуже было бы для персонала. Дерибаски уже и так грозили разогнать квалифицированнейший персонал станции, который складывался дестилетиями и заменить его дешёвыми таджиками.

Дерибаски всем остопиздили. Хоть таким образом от них избавиться.

Кстати: тогда за катастрофу никого не посадили. А то коллектив такого бы наговорил… И пришлось бы сажать не только дерибасок, но и кого повыше. Ну и вредительство только усилилось бы. А с коллективом ничего сделать не смогли бы. Таджиками их заменить всех и сразу?
Как говорил мой отец, это генеральный директор нигде не требуется. А уборщица везде требуется.
Решили замять и забыть.

И с плавдоком, который невозможно утопить в принципе, но его всё таки утопили, тоже замнут.

Там, насколько я в курсе, наложились 2 фактора:

Экономия местных местных эффективных манижёров с молчаливой поддержки олигархов. Для получения премии за экономию сократили персонал, чем сильно напрягли ситуацию в коллективе. И зачем то посрезали защитные переборки. То ли для сдачи на металлолом в порядке экономии, то ли какой то эффективный за каким то хуем полез в док и ёбнулся головой об балку.
“Немедленно устранить!!!”

Ну и вредительство части обиженного персонала, который коллективными манипуляциями (одному не получится) пустил воду в док.

Результат на лицо.

Про Роскосмос вспомним:

Одна ракета носитель не так давно грохнулась вскоре после старта. Причину нашли в том, что датчик крена был установлен вверх ногами. Крен был влево, а автоматика думала, что вправо. И соответственно реагировала. Датчик "наоборот" не влезал. Его умелец забил в таком положении с помощью молотка и зубила.
Кто то мне скажет, что это не вредительство? Монтажник не понимал, что делает? Это местная дерибаска могла не понимать.
Причину нашли в том, что шлейф к датчику был коротковат и "как положено" датчик не вставал. Типа, никто не виноват. Почему нельзя было шлейф заменить? Видимо, в Роскосмосе такая атмосфера, что или побоялись доложить (Сроки пуска сорвались бы), или по принципу: "Ах, вы с нами так..."

Как бороться с вредителями?

С внешними проще: об этом знают ФСБшники.

А вот как победить внутренний саботаж? Те могут сделать всё так чисто, что виновного низачто не найдут. Или не захотят искать. Чтобы на неприкасаемых не выйти.

Об этом в следующей статье. А то слишком длинно получится.

Многабукаф – ниасилют.

5:20 pm
Почему мы не Европа
Originally posted by kosarex. Reposted by paidiev at 2018-11-16 17:20:00.

https://i-senatov.livejournal.com/513677.html
Есть такое понятие как дрессура. Европейцы это люди, выдрессированные на определенный манер властью. Тут плюшки, там оплеухи. Дорогомиловский суд признает всех участников АТО террористами, а выдача участников донбасского ополчения в руки террористов продолжается. Сами же участники АТО спокойно приезжают в РФ на заработки. Где тут плюшки и где плюхи? Уже по этому видно, что европейской дрессурой населения в РФ даже не пахнет. Нужно пытаться угадываться истинные чаяния власти вопреки словам носителей власти, судебным постановлениям и приказам. Понятно, что при такой власти Европой стать невозможно.
11:06 am
Приношения дня. Легализация проституции.
Будучи буржуазным националистом я сторонник крепкой семьи, как союза двух ответственных людей ради рождения и воспитания успешного человека.
Именно поэтому я стою за легализацию проституции.
И вот нашёл прекрасное интервью-каст мудрого человека о том, что легализация проституции приведёт к резкому росту цен на эту услугу при ухудшении качества. Причём он считает затраты по минимуму, особенно налоги и сборы.  Он ещё больше укрепил меня в мысли о необходимости легализации «продажной любви».
Заодно это рассказ том, каково вести бизнес в России. Надо лишь заменить слово «проституция», например, на «хлебопечение» или «оказание медицинских услуг». Ну и чем кончается коммерциализация какой либо бюджетной услуги.


В апреле 1994 в Минэке ликвидировали отдел-управление «Поддержки малого бизнеса». Из 32 человек оставили 9 и отдали мне в подчинение. Они меня всё время раздражали, как самые незагруженные бездельники. Только всё хорошее, что сделано для малого и среднего бизнеса в рф создано ими. Потом был создан комитет во главе с Хакамадой в 1997 на 250 сотрудников, потом ещё куча программ и ведомств. Только бизнесу становилось всё хуже.
Ну как то перекликается с поддержкой малого и среднего бизнеса:
Хазин начал говорит слова правды о центральном банке. Сегодня ЦБ это самый влиятельный центр Власти в России, не уступающий правительству и АП.
10:22 am
Великая Французская революция, уроки для большевиков
Originally posted by obsrvr. Reposted by paidiev at 2018-11-16 10:22:00.



Партия и Ленин —
близнецы-братья —
кто более
матери-истории ценен?
Мы говорим Ленин,
подразумеваем —
партия,
мы говорим
партия,
подразумеваем —
Ленин.


Навеяно дискуссией о "чудесном грузине" и циклом статей amfora о Французской революции
Collapse )
8) Итог - гарантии необратимости революции
В чем слабость якобинства и санкюлотства в Французской революции?
В крайней организационной убогости, проявившейся в момент Термидора.
Collapse )
10:05 am
Реформа российского здравоохранения - куда имеет смысл двигаться?
Originally posted by shel_gilbo. Reposted by paidiev at 2018-11-16 10:05:00.

Это - статья начала 2004 года
Актуальна ли она через 15 лет?


Целью этого материала является обращение внимания читателя на те обстоятельства, которые обычно остаются за рамками дискуссий о реформе здравоохранения в России. Эти обстоятельства имеют не просто существенно важный, но фундаментальный характер для функционирования российского здравоохранения вообще. Это обстоятельства как социального, так и экономического, институционального и структурного характера, которые определяют специфику экономики и социальной организации этой отрасли. Они имеют существенное значение для всей экономики и социальной организации в России.

Включение этих факторов в рассмотрение позволяет выработать боле адекватные воззрения на происходящие в отрасли процессы и предложить конструктивные предложения по их оптимизации.


[Spoiler (click to open)]


Бюджетная и страховая медицина

Советская медицина имела характер бюджетный и корпоративный. Наоборот, западная медицина имеет характер страховой и частный. Хотя это утверждение несколько идеализирует ситуацию, оно ее моделирует достаточно хорошо для целей понимания базовых механизмов функционирования системы здравоохранения.

Вкратце опишем эти механизмы.

Частно-страховая медицина имеет в своей основе простой рыночный акт. Я прихожу к врачу, он оказывает мне медицинскую услугу, я плачу ему за это деньги. Поскольку деньги за эти услуги весьма существенны для моего бюджета, а нужда в таких услугах, вообще говоря, случайна и подчиняется вероятностным законам, хотелось бы некоторой стабильности трат, чтобы можно было планировать свои расходы. Как и в других случаев наступления случайного, но дорого для моего бюджета события, проблема решается путем массовизации финансовых потоков, то есть страхования: я плачу страховой компании постоянный взнос, зато она гарантирует мне оплату расходов при наступлении страхового случая, то есть, в данном случае, нужды в медицинских услугах.

Страховые компании подобного типа в Европе называют больничными кассами (Krankenkasse: более точный перевод- что-то типа "болезная касса" или "касса для больных") . Они специализируются только на услугах медицинского страхования, и в этом качестве имеют существенные налоговые льготы и прочие бизнес-преференции, так как социальное государство проявляет свою заинтересованность в выполняемой ими социальной функции.

Больничная касса не только оплачивает расходы своего члена, но и контролирует объем и качество оказываемых ему услуг. Она же берет на себя и судебные расходы в случае конфликта, в котором усматривается вина врача или медицинского учреждения. Это очень дисциплинирует врачей и больницы: судиться с организацией куда неприятнее, нежели с частным лицом, так что салфетки и хирургические инструменты в Европе в оперируемого не зашивают, как это принято в странах СНГ.

Медицина на западе индивидуалистична. Каждый врач имеет свой праксис, то есть маленький бизнес, где сам себе хозяин. Иногда пара-тройка праксисов нанимает одно помещение или, реже, содержит одну секретаршу на всех. Не первое десятилетие все эксперты признают неудобство такой системы для пациентов в сравнении с системой поликлиник, делаются попытки организации поликлиник на тех или иных принципах, но все наталкивается на совершенное нежелание западного человека иметь начальника, если можно его не иметь, так что врачи неизбежно предпочитают частную практику.

Разумеется, больницу организовать как частное предприятие значительно сложнее - тут нужно быть любителем одновременно и медицинского дела и менеджмента - в силу чего таких больниц всегда было крайне недостаточно. Поэтому больницы по большей части создаются государством или крупными благотворительными фондами. В силу этого больницы могут быть многопрофильными, что резко повышает качество услуг.

По сути, частные клиники имеют смысл лишь в отраслях узкой специализации - типа пластической хирургии или лечения специфического круга болезней. По сути, именно в этих сферах они в Европе и остались.

Государственно-корпоративная система организации медицины в СССР родилась не на пустом месте, а основывалась на самых передовых идеях и опыте в сфере организации медицины начала прошлого века. Еще до 1917 года общественные клиники в России преобладали над частными, а идея организации поликлиник очень нравилась врачам и реализовалась бы вне зависимости от социалистических революций - просто потому, что русские врачи, так или иначе усвоившие православно-коллективистский стереотип культуры, не очень любили и любят брать на себя всю ответственность за бизнес, и чаще предпочитают делегировать эти функции некоему пусть даже и начальству, но чтобы ничто не отвлекало от чисто лечебной деятельности.

Абсолютное обобществление медицины и провозглашенное равенство прав на медицинские услуги сделало самой удобной формой страхования формирование медицинского фонда в национальном масштабе, что и было осуществлено советским правительством. Этот единый больничный фонд и был консолидирован в государственный бюджет. Так произошло огосударствление здравоохранения, лежавшее в русле давнего национального стремления к огосударствлению любых общественных функций и перекладыванию с гражданина на государство максимума ответственности.

Плюсы и минусы советской медицины

Такое положение дел имело плюсы и минусы в сравнении с западной организацией медицины. Начнем с тех плюсов, которые неизменно держали эту конструкцию на плаву и до сих пор позволяют ей сопротивляться всем изменениям в обществе и государственной политике.

Прежде всего, преимущество поликлинического типа диспансеризации населения перед частнопраксисным давно очевидно всем, кто хоть немного анализировал функционирование этих систем. Главной претензией советского населения были большие очереди к врачу, несмотря на наличие системы предварительной записи. Эта проблема существует в Европе в том же объеме и в тех же формах. На ожидание в приемной врача люди тратят больше времени, чем на ожидание в других приемных - об этом говорит статистика всех стабильных периодов существования европейской истории последних полутора столетий (ранее такой статистики не имеется, но вряд ли она существенно бы отличалась). В 1980-е годы время ожидания в советских поликлиниках превысило время ожидания в германских праксисах почти в два раза (с тех пор оно увеличилось и в Германии), но в то время количество посещений врача на душу населения в СССР превысило число посещений врача на душу европейца в два с половиной раза. А количество посещений врачом на дому было выше в пять раз.

Количество мест в больницах на советскую душу превышало количество мест на душу европейскую почти в полтора раза. Правда, стояли эти койки часто в неремонтированных палатах, подсобках и коридорах.

Говорят ли эти цифры о редкостной болезненности советских людей? Нет. Тут имела место проблема социальная: "Если на халяву, то побольше". Кроме обычной любви к больничному листу советского школьника и работника, которому платили за жопчасы, а не за результат, имела место мнительность стариков и их желание общения с живым человеком. Врач был человеком, наделенным властью дать на некоторое время свободу несвободному человеку. Врач выполнял и иные социальные функции, западному врачу (и западному обществу в целом) неведомые.

Скажу по своему опыту, что после окончания института и обретения свободы (отбился от распределения за три недели) я побывал в больнице лишь один раз, а больничный лист не брал никогда - не было нужды. В районной поликлинике за 20 лет мне пришлось побывать лишь 1 раз (брал справку для бассейна), а врача домой вызывал лишь два раза, по причине повышения давления в стрессовой ситуации. По достижении 37 лет, правда, моя подруга-врач, настояла, чтобы я прошел комплексное обследование в некой "очень хорошей" платной клинике - для очистки совести. Живу теперь с чистой совестью :). Как показывает практика, чаще встречаться с врачом свободному и не мнительному человеку смысла нет. За время жизни в Германии я так и не встретился ни с одним врачом.

Итак, советская система обеспечивала существенно бОльшее, чем на западе количество приемов у врача, количество человеко-дней в больнице. Она выдерживала напряжение, с которым западная система не способна справляться.

А что с качеством медицины в СССР? Она традиционно уступала качеству западноевропейской (но не восточноевропейской) медицины. Если квалификация врачей и качество их подготовки до 1994 года не уступали европейскому уровню и даже превышали его по некоторым показателям, то материальная база здравоохранения не позволяла оказывать медицинские услуги на европейском уровне. В советских больницах на одного больного приходился недостаточный метраж помещений, один туалет на стометровом этаже, в десять раз меньше (по стоимости) оборудования.

Минусом советской медицины, как и всего советского общества и советской экономики было отсутствие независимого и финансово ответственного контроля за качеством и объемом предоставляемых медицинских услуг. В силу этого количество неправильных диагнозов и неправильного лечения было существенно больше, чем на западе - но не катастрофически больше, так как в советском обществе недостатки социальной организации частично компенсировались высокой квалификацией врачей и этическими моментами. Но все же, уверенность в качестве медуслуг могла быть лишь у родственников сотрудников той самой больницы. Огромный объем осложнений и смертельных исходов имел место по причине совершенно недостаточного ухода со стороны среднего медицинского персонала, численность которого была недостаточна, а безответственность с конца 70-х годов стала притчей во языцех.

Учитывая все эти факторы (превосходящее количество медуслуг, их низкое качество и т.п.) с разными весами, различные экспертные оценки сводятся к тому, что советское медицинское обслуживание уступало по интегральной стоимости услуг европейскому в два раза.

Плюсы и минусы западной медицины

Есть немало работ, которые отражают плюсы и минусы западной медицины. Несомненным ее преимуществом перед советской является существование независимого контроля медицинской системы. Благодаря этому в клиниках заметно меньше безответственности. Хотя с фактами безответственности, неверной диагностики, неправильного лечения в Германии я знаком на примере моей собственной семьи. Их меньше, но они не изжиты, никогда не будут изжиты и не могут быть изжиты никакой системой контроля. Errare humanium est, - говорили по этому поводу римляне, и были тут несомненно правы.

Все прочие преимущества западной медицины связаны с лучшим материальным обеспечением, но это уже преимущества не системы здравоохранения, а европейского общества в целом, которые не являются предметом рассмотрения для целей нашего обсуждения.

Очевидным недостатком западной медицины является бездарная организация в сфере лекарственного обеспечения. Лекарства здесь оплачивают больничные кассы, так что больной получает их по рецепту БЕСПЛАТНО или с небольшой франшизой. Без рецепта тут ничего не купишь и не получишь (а когда привозишь из России, могут и на таможне отнять). Этим пользуются врачи, заинтересованные в увеличении числа оплачиваемых больничной кассой посещений. При необходимости месячного курса лечения лекарством стоимостью 5-6 евро, они выписывают рецепт ровнехонько на трехдневный курс и дают пациенту номерок на следующее посещение, когда выписывают ему следующий рецепт. В результате больничная касса дополнительно к 5-6 евро за лекарство платит и за несколько ненужных посещений (тут уже тянет на тысячи евро). Да и пациент вынужден лишнее таскаться в праксис и сидеть там в очереди (теряя десять-пятнадцать часов личного времени, цена которому по европейским расценкам, пять-сто евро в час, смотря кого гоняют).

Это разорительная и издевательская практика совершенно невозможна при советской организации медицины. Медицинские учреждения и врачи в СССР получали свою зарплату независимо от количества посещений, а потому были объективно заинтересованы в их минимизации. Советская система по сути стимулировала профилактику заболеваний, в то время как в западной системе врачу куда выгодней, чтобы Вы стали хроником, нежели бы выздоровели.

Экономическая эффективность системы здравоохранения

Теперь обратимся к показателям финансирования (расходов общества на медицинские нужды). В СССР расходы эти в начале 80-х составляли 14-15 млрд. руб. из госбюджета и 5-6 млрд. руб. из других источников, то есть в целом порядка 20 млрд. рублей. ППС бюджетного рубля оценивается на этот период разными экспертами в 2,9-3,1 доллара, то есть объем финансирования здравоохранения в СССР приближался к эквиваленту 60 млрд. долларов или 220 долларов на душу населения в год.

В те же годы расходы на аналогичные цели в США и богатых странах Европы составляли от 1800 до 2200 долларов на душу населения.

Итак, советская система при в ДЕСЯТЬ раз меньшем финансировании обеспечивала ВДВОЕ меньший агрегатный объем услуг. Таким образом, экономическая эффективность советской системы здравоохранения превышала эффективность западной системы в ПЯТЬ раз.

Этот арифметический результат может показаться парадоксальным людям, выросшим на ежедневном вскармливании мифами о тотальной неэффективности советской экономической и социальной системы, которые пятнадцать лет массированно вгоняются в мозги в целях оправдания разграбления материальной базы этой системы в 90-е годы. Однако, на самом деле все было существенно сложнее, советская система имела как зоны глубокой неэффективности, так и вполне эффективные и перспективные формы институциональной организации. Организация системы здравоохранения относилась к сильным сторонам советского общества.

Из сказанного следует, что для доведения системы здравоохранения по агрегатному объему количества/качества услуг до уровня самых лучших систем здравоохранения в мире достаточно было бы увеличить финансирование вдвое - до 37-40 млрд. брежневских рублей. Это действительно так и это подтверждено практикой. Фидель Кастро на Кубе так и сделал: довел объем расходов на здравоохранение до желаемых 400 долларов на душу населения. Основанная на советских принципах система здравоохранения в результате заняла ПЕРВОЕ МЕСТО В МИРЕ по интегральному показателю объема услуг здравоохранения на душу населения.

Чего же не хватало советской системе здравоохранения?

Итак, на первый взгляд дело было только в объеме финансирования. Достаточно было его удвоить - и задача "догнать и перегнать" была бы выполнена. Но на самом деле любое удвоение означает КАЧЕСТВЕННЫЕ изменения системы. Дело не в том, сколько денег выделить, а как их система освоит.

Какие же мероприятия должны были бы стоять за этим увеличением финансирования. ЧТО надо было финансировать?

Первое. Переоснащение клиник. Необходимы были существенные капитальные вложения - как в строительство новых больниц (здесь нужен был не очень большой прирост), так и в техническое их переоснащение (а вот тут надо было денег заметно поболее плюс инвестиции в развитие отечественной медико-технической индустрии в рамках конверсии ВПК).

Второе. Увеличение численности среднего и низшего медперсонала на 40%.

Третье. Формирование системы независимого контроля за действиями врачей, переподчинение Минюсту системы патолого-анатомической службы, разработка современной системы отчетности, введение системы специального прокурорского контроля за конфликтами по поводу лечебной деятельности.

Четвертое. Введение небольшой платы за обращение к врачу и вызов его на дом. Эта плата не должна была бы покрывать стоимость услуги, но зато она бы дисциплинировала при обращении к врачу - попусту к нему бы не шли, а при серьезны подозрениях или плохом самочувствии эта плата бы казалась незначительной. Пенсионерам следовало бы не давать льготы в этом вопросе, но дать прибавку к пенсии, компенсирующую необходимый объем процедур. Для болезненных людей вопрос компенсации этих расходов можно было бы решать в индивидуальном порядке по данным ВТЭК. Ясно, что злостным симулянткам ВТЭК бы справок не давал. Это повлекло бы снижение числа обращений к врачу до европейского уровня.

Пятое. Существенное увеличение требований к медицинскому персоналу следовало бы компенсировать увеличением реальной зарплаты на 50%. Напомню, что зарплата врача тогда составляла 180 руб ($540 ППС), среднего медперсонала - 120 руб ($360 ППС), младшего медперсонала - 80 руб ($240 ППС), то есть в 5 раз выше нынешнего. Рост этой зарплаты на 50% поднял бы ее относительно других слоев населения на уровень, соответствующий статусу медработника в желающем иметь хорошее медобслуживание обществе.

Шестое. Поскольку эта медицинская система ориентирована на массовое лечение и профилактику, необходимо было параллельно с ней допустить создание частной VIP-медицины, не жизненно важных медицинских услуг, и вообще создать условия свободной конкуренции для врачей, желающих иметь частную практику. Скорее всего, последняя расцвела бы только в столицах, где живет много лиц с западной ментальностью, а в глубинке существовала бы как экзотика. Но конкуренция необходима, чтобы карась не дремал.

Эти простые меры, которые я предлагал в 80-е годы, и которые были разработаны вплоть до необходимых нормативных документов, не были приняты ни советским руководством, ни позже ельцинским руководством. Вместо этого был принят другой подход - разрушить советскую медицину и заменить ее западной.

Этот подход не удалось реализовать. Удалось добиться деградации советской медицины путем сокращения ее финансирования в пять раз, пропорционально сократился и стоимостной объем предоставляемой ей услуг, хотя почти пятикратный уровень экономический эффективности (по сравнению с западной) странным образом сохранился.

Почему не удалось ввести страховую медицину в России?

Реформы в медицине шли в эти годы, как и во всем обществе, по пути упрощения и деградации сложной институциональной организации государственно-социалистического общества. Параллельно провозглашались структурные реформы, то есть строительство новой институциональной структуры, но на самом деле обычно ограничивались некими чисто имитационными мерами.

В медицине лозунгом реформы стало создание страховой системы. ЧТО это такое, господа-медреформаторы понимали крайне слабо, а потому выстроить даже подобие страховой медицины не смогли: создали внебюджетный фонд, по сути работающий по тому же принципу финансирования, что и бюджет, только менее эффективно и с дополнительными бюрократическими сложностями. На этом реформы за пятнадцать лет и остановились за отсутствием понимания, что же вообще делаем.

Впрочем, такое положение на самом деле было благом. Благодаря этому осталась базовая организация здравоохранения, выработанная в советское время, так что дело ограничилось лишь деградацией, но не абсолютным крахом медицины в России. Если бы западная система медицинского страхования, ориентированная на людей с доходом выше 20000 долларов в год, была введена в РФ, медицинское обслуживание любого качество было бы доступно сегодня 16% населения. Лица с доходом меньше $20000 в год в Европе получают БЕСПЛАТНОЕ медицинское обслуживание: либо их медрасходы оплачивает собес, либо собес платит за них взнос в больничную кассу.

При введении страховой медицины уже через пару лет стало бы ясно, что придется таким образом оплачивать из бюджета медицинское обслуживание не менее 85% российского населения, имеющего доход менее $20000 в год. Только бюджетные деньги шли бы теперь не на содержание самих учреждений, а на покупку их услуг, да еще через разного рода посредников. А это как раз и стоит в три-пять раз дороже.

Несколько дней назад в передаче "Основной инстинкт" по первому каналу российского ТВ Леонид Евгеньевич Пайдиев очень хорошо и подробно показал, как введение такой системы неизбежно приведет к абсолютной криминализации здравоохранения как отрасли. Можно лишь сожалеть, что режиссеры вырезали 2/3 его выступления, но и оставшаяся часть четко обрисовывает эту проблему.

Итак, профессиональная безграмотность реформаторов медицины в сфере организации страховой медицины компенсировала их стратегическую безграмотность. Тот факт, что они оказались не в состоянии реализовать в корне неверную стратегию, является благом. Страшно подумать, что случилось бы, если бы за дело взялся какой-нибудь Чубайс, способный реализовать любую стратегию, в том числе и неизбежно приводящую к вымиранию 2/3 населения.

Установка на тотальное введение частной медицины реализована в России без катастрофы тоже быть не может. Далеко не все врачи в России способны к самостоятельному ведению своего дела. Конечно же тем, кто способны, следует предоставить для этого все условия. Но собственно говоря, все кто мог создать собственный праксис или клинику, давно уже это сделали. Так что вопрос стоит о том, как лучше всего организовать тех, кто предпочитает работать в системе. А этот вопрос был уже решен сто лет назад весьма эффективным образом, так что дело заключается лишь в модернизации этой системы и повышении ее эффективности. Любой другой путь будет крайне дорогим, крайне дорого обойдется нации и бюджету.

Оптимальный путь реформы здравоохранения

Для того, чтобы Российское Правительство смогло выработать адекватную политику в сфере здравоохранения, необходимо прежде всего подвести итоги, протереть глаза и посмотреть на факты непредвзято. Это означает необходимость признать провал "страховой медицины", провал стратегический. Это означает признать неизбежность этого провала и совершенную несовместимость этой концепции с базовым культурным типом российского общества.

Здесь сразу следует оговориться. Так как любой поворот в России проводится в экстремистских формах, с водой всегда норовят выбросить и ребенка. Тот факт, что страховая медицина несовместима с БАЗОВЫМ культурным типом российского общества, не означает, что ее не должно быть в этом обществе вообще. Помимо базового типа в любой культуре существуют и элементы других культурных типов. Они в имеющей имперскую историю России крайне многочисленны, так что оптимум и экономической и социальной организации российского общества недостижим без многоукладности.

Это означает, что страховая и частная медицина имеют полное и неоспоримое право на существование в России, но не как базовая, а как периферийная форма организации медицинского обслуживания населения. Это означает, что этим формам должны быть созданы самые благоприятные условия для честной конкуренции.

Но при этом медицинское обслуживание населения по жизненным показаниям в целях обеспечения максимальной творческой и экономической активности должно осуществляться системой государственно-корпоративного, бюджетного типа. То есть речь идет о возвращении к советской системе организации медицины (которая, впрочем, никуда и не делась), но НА БОЛЕЕ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ОРГАНИЗАЦИИ, то есть с устранением ее базовых недостатков.

Конечно, финансовые ресурсы у РФ сегодня не те, что имели место в начале 80-х годов. Довести сегодня финансирование здравоохранения до уровня $400 на человека в год представляется нереальным. Для этого требуется $52 млрд., а российское руководство далеко не настолько привержено целям социализма, как Фидель Кастро, чтобы отвлечь такую сумму от финансирования главных направлений своей политики - финансирования репрессивных органов и устаревших элементов вооруженных сил, контролирующих и лицензирующих служб и т.п. Поэтому успешным проектом реформы сегодня может быть лишь тот, который не претендует на рост финансирования более чем в полтора раза.

Поэтому речь идет не о достижении самых лучших в мире показателей, как в проекте образца 80-х годов, а лишь о достижении максимальной эффективности при существующем уровне финансирования.

Какие же меры способны обеспечить эту цель?

Первое. Четкое разделение государственной (бюджетной) и коммерческой медицины. Для этого необходимо ликвидировать все "коммерческие" отделы при клиниках, которые собирают деньги с людей, предоставляя им в обмен те же, ранее бесплатные, услуги государственной клиники. Причем деньги эти до врачей не доходят, что и порождает враждебное отношение медперсонала к пациентам, пришедшим через "коммерческие" отделы.

Второе. Необходимо формирование системы независимого контроля за действиями врачей. Необходима разработка современной системы отчетности, введение системы специального прокурорского контроля за конфликтами по поводу лечебной деятельности.

Третье. Желательно введение небольшой платы за обращение к врачу и вызов его на дом, типа франшизы в страховой медицине с возмещением этих расходов пенсионерам через независимую экспертизу.

Четвертое. Существенное увеличение требований к медицинскому персоналу следовало бы компенсировать увеличением реальной зарплаты на 100%. Напомню, что зарплата врача сегодня составляет $100, среднего и младшего медперсонала - $50. Увеличить эту цифру вдвое можно без заметной нагрузки на бюджет. Рост этой зарплаты на 50% поднял бы ее относительно других слоев населения на уровень, который хотя и не соответствует статусу медработника в желающем иметь хорошее медобслуживание обществе, но по крайней мере позволит медработникам смириться с ужесточением требований государства к системе.

Пятое. Необходимо создать мощную систему повышения квалификации всех медработников для внятного доведения до них сути нового подхода и новых требований.

Шестое. Необходимо создать мощную систему подготовки медицинского МЕНЕДЖМЕНТА, существенно укрепить этот менеджмент, повысить зарплату менеджерам до того уровня, с которого на эти должности могут себе позволить прийти квалифицированные люди, которым лень воровать.

Последние две меры также совершенно не накладны для бюджета, но их результат, учитывая кардинальный дефицит в этих двух сферах, превзойдет все ожидания.

Таков оптимальный путь реформы здравоохранения. Конечно же, можно и далее сохранять идеологизацию этой сферы в ущерб прагматическому подходу, и ради строгого соответствия идеологии ельцинизма продолжать изображать потуги к страховой медицине. Однако, если вспомнить, сколь дорого обошлась сусловская идеологизация предыдущему политическому строю, можно все же решиться сделать уступку прагматическому подходу и предпочесть эффективно работающее здравоохранение неэффективному, умирающему, но косящему под неверно понятые и культурно чуждые иностранные образцы.

9 февраля, 2004 г.
Wednesday, November 14th, 2018
11:42 pm
Олигарх Дмитрий Рыболовлев, жулик и лох. Нам есть чем гордиться!
Originally posted by uborshizzza. Reposted by paidiev at 2018-11-14 23:42:00.


Наверное, все слышали про преследования русского олигарха Дмитрия Рыболовлева в Монако. Его заключили в темницу и пытали! Ну, ладно, задержали, допросили, отпустили. Все равно это как-то не по-дружески.
Эх, Монако, Монако! Наши олигархи там столько денег хранят, что все жители этого княжества стали миллионерами, а благодарности все равно никакой нет.

Кто такой Рыболовлев? Родился в 1966 году в Перми в семье врачей, пошел по стопам родителей, работал кардиологом.

Как только возникли кооперативы, Рыболовлевы создали лечебное учреждение, где лечили все хвори методом магнитотерапии разработки Рыболовлева-старшего. В начале 90-х пациенты не могли платить деньгами, а предприятия, заключившие контракты на чудо-лечение, платили бартером – мочалками, металлом, углем, тапочками... Рыболовлев-младший переключился на перепродажу всего этого – в их больничку вагоны с углем и крокодилами не помещались.
Якобы на этом он и заработал первые миллионы. Интересно, кто-нибудь в это верит?

Я ему, конечно, верю. Разве могут быть сомнения? Абрамович первый миллион долларов заработал, торгуя резиновыми крокодилами, а Прохоров – тот вагоны разгружал: его сестра не устает об этом рассказывать.

Ну, а потом так и поперло. Вот как поэтично об этом сказано в Википедии: Collapse )

Переход по щелчку В верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Политика)
11:07 pm
Однодневная война
Originally posted by leorer. Reposted by paidiev at 2018-11-14 23:07:00.

В Израиле началась и закончилась война с Сектором Газы, управляемым Хамасом, которая продолжалась менее суток. Война закончилась тактическим поражением Израиля. Израиль, как и раньше, мог бы занять Сектор и уничтожить там власть Хамаса, а это единственное, чего боятся лидеры террористической организации, но не сделал это. Collapse )
2:18 pm
Приношения дня. Натравливают на врачей.
Тут в Сети увидел типичный текст, когда сознательно раздувается кампания о врачах -убийцах, население натравливают на медиков.
Неизбежные издержки политики властей, нервный срыв старой озлобленной тётки используется для перевода стрелок переводятся за нищих и затравленных врачей.
Про здравоохранение я уже писал давно, ссылки ещё работают..
http://www.opec.ru/1046429.html
http://www.opec.ru/1091494.html
О Семашко
http://www.opec.ru/1090689.html
Совместно с Гильбо
http://www.opec.ru/1045773.html
Кратко повторю.
У меня жена 10 лет отработала зав отделением детской хирургии в ЦРБ ( центральной районной больнице).
Из 6 нижестоящих кустовых и ведомственных  больниц осталась одна. Это сказалось на оперативности помощи. Но, главное, никакого увеличения в центральной больнице  чего либо не было : финансирования, ставок врачей, снабжения, коек не стало. Советские жёсткие нормы формально остались, их усугубило неизбежный рост бюрократизма страховой медицины.. Сесть можно только так. Помощь отделению оказывали лишь городские власти просто по доброй воле.
У жены образовалась язва, нервная система ни к чёрту. Заставил уйти.
Работать в Системе, созданной за последние годы может лишь человек твёрдо вставший по ту сторона Закона. И очерствевший душевно.
Страховая медицина это дорого. Причём , чем дороже деньги, тем она дороже. Ибо страхование это небесплатные резервы и на вложенные деньги надо получать прибыль, норма которой в рф завышена. Т.е. страховой тариф и стоимость услуги в рф должна быть часто в разы выше, чем в европейской стране.
Всё это усугубляется легализацией, точнее даже провоцированием воровства главврачей.
Советская система была рассчитана на оказание медицинской помощи бедным людям при небольших затратах. Сегодня Россия это на 90% страна бедных и нищих. Т.е. та система была для них идеальной, а её заменяют более дорогой и менее эффективной. Демагоги сознательно путают бедность советского здравоохранения с его неэффективностью!
А неизбежные эксцессы вредительских реформ, страховой медицины сваливают на рядовых медиков.
Платная же медицина в таких условиях превращается в наглое вымогательство и мошенничество. Кстати, с чем сам вчера столкнулся. Но мне то легче – жена хороший врач и примерно представляю механизм. А вот полгода назад моя родственница в Питере попала в подобную ловушку:
После работы пришла на бесплатное обследование. Уставшая после работы и тамошнего чайку ещё попила. И подписала договор на 200 тыс. Денег нет? Тут же оформили кредит. И через полчаса уже деньги банк перечислил!  Для бедной семьи это катастрофа!
Больших трудов стоило вернуть деньги и разорвать договор. И главное тут  не в деньгах даже! Попасть в лапы подобной медицины это вначале путь к разорению, а там и к смерти.
1:10 pm
Приношения дня. Спохватились импотенты.
Меркель вслед за Макроном поддержала идею строительства единой европейской армии. Проблема Европы в том, что для создания единой армии у нее нет главного - военной доктрины. А без неё решительно непонятно - о какой армии вообще может идти речь, против каких именно угроз она создается и насколько адекватным инструментом для решения этой задачи она будет являться.

Да, провальная инициатива: назвать реального врага и будущие ТВД (театры военных действий) вслух просто невозможно! А борьба то предстоит отчаянная не на жизнь , а на смерть.
В условиях надвигающейся свирепой схватки с Китаем, США просто не могут себе позволить существование сколько-нибудь независимого финансового и технологического центра вроде ЕЭС. И превосходство США не такое, как прежде, и Китай не бестолковый и безобидный, неконкурентоспособный СССР.
И подчинение нужно жёсткое. Мало сделать европейцев бедными (уже сейчас простые немцы имеют собственности меньше греков), причём разорится придётся и буржуазии, важно, чтобы они не могли помочь кому либо ещё, тому же Китаю.
Надежды европейцев на проевропейское лобби в США провалились. Предатели и изменники из Демпартии США помогут им плохо: сила экономики США переломит саботаж.
США вполне понимают уязвимые точки европейцев: это прежде всего стабильное обеспечение энергоносителями. Особенно в холодный период. Достаточно поставить маршруты транзита под контроль и ВСЁ.
«Строительство газопровода «Северный поток-2» ставит Европу в уязвимое положение, что ставит под удар и Соединенные Штаты. Об этом заявил посол США при Европейском союзе Гордон Сондленд. При этом, по словам дипломата (который до 2017 года занимался гостиничным бизнесом), у Вашингтона есть много инструментов, чтобы затормозить строительство газопровода, причем использованы пока далеко не все».
Дело тут не в желании напакостить Путину и не в копейках от экспорта газа из США. Зависимость ЕЭС – вот цель.
Зачем нужна европейская армия? Какие задачи она должна решить?
Те, что не будут решать турецкая и польская армии.
1.  Стабильные поставки из Ирана, с Ближнего Востока, Ливии. Исламистское правительство Турции посылать на смерть своих людей во вред США не будет. Значит в Сирию и Ливию надо вводить свои войска, помогать Ирану, Египту и Катару.
2. Оккупация Украины и давление на Польшу (т.е. или оккупация Польши или подкуп щляхты и передача ей Львова и Вильно).
Шизофренические варианты? А как ещё решить проблемы? Задачи требуют не горстки наёмников-кондотьеров, а больших и идеологически мотивированных армий.
Так что «ОПОЗДАЛИ». Эти проблемы мог легко решить Путин в 2014. Но именно европейцы его сдали и подставили. Расчёт на интриги в Вашингтоне оказался полностью битым. Помощь от предателей в США не изменит общего тренда.
Обратиться к Путину? Увы, плохи его дела. Сил противостоять США после поражения 2014 года у него нет. Россия стоит на кануне тяжелого кризиса, что окончательно уничтожит авторитет Кремля.
Политико-экономическое состояние России.
Суть экономической политики государства рф, если отбросить второстепенные детали, это стимулирование экспорта энергоносителей в Европу за счёт искусственного занижения курса рубля и налоговых льгот экспортёрам. Занижение курса рубля осуществляется политикой искусственного занижения заработной платы, увеличением налогов на национальный бизнес и проедания накопленного национального богатства.
Государство скупает валюту, за счёт собранных налогов и эту валюту размещает за рубеж. Эту же политику проводит и крупный бизнес, контролируемый государством.
Со времён Кейнса известно, что такая политика, рестрикционная денежно кредитная политика, -  гарантия тяжелейшего экономического кризиса. Денежная масса не увеличивается, а сжимается. Причём искусственно! Т.е делается всё с точностью до наоброт от того, что проводят успешные страны.
Михаил Абрамов справедливо пишет о чрезмерной и неэффективной налоговой  нагрузке а России.
Зарплаты в рф нищенские, не обеспечивающие простого воспроизводства рабочей силы. Это означает, что при росте безработицы работать реально некому.
И вот последние новации, что по моему мнению будут последней сломинкой:
- налоговый манёвр, что обеспечил снижение налогов на экспорт нефти и газа и перенос их на российских потребителей,
-увеличение НДС. Что бьёт по сложным производствам внутри России.
Результат не замедлил сказаться:
«Россия установила новый рекорд по уровню добычи нефти с советских времен. Среднесуточная добыча нефти в России в октябре 2018 года составила 11,6 миллиона баррелей. Об этом говорится в докладе Организация стран-экспортеров нефти (ОПЕК). ОПЕК также снизила прогноз мирового роста спроса на нефть в 2019 году до 1,29 миллиона баррелей»(с).
Нефть подешевела по сравнению по сравнению с октябрём  на 20%.
В рф грядут массовые сокращения.
Это сопровождается форсированием  завоза среднеазиатов и хамским поведением чиновников и крупных гос капиталистов.
Политические последствия неизбежны: настроения «Русские – в Кремле враги» становятся господствующими.
Такое государство не способно воевать, ибо ситуация требует не горстки наёмников, а массовых мотивированных армий. При этом со времён кондотьеров известно, что такие отряды опасны больше нанимателю,  чем серьёзному врагу.
Monday, November 12th, 2018
12:52 pm
Топливный кризис - собственными руками. И от АПН Северо-Запад
Originally posted by m_kalashnikov. Reposted by paidiev at 2018-11-12 12:52:00.

Максим Калашников

В РФ нарастает топливный кризис. Что самое обидное для Кремля - Госдеп к нему непричастен. Ну никак! Сами все устроили. Благодаря дурацкому "налоговому маневру": акцизы и НДС, налог на добычу полезных ископаемых - вверх, вывозные пошлины на нефть - резко вниз. Чем думал Путин, когда все это подписывал? Сами можете догадаться. Тем самым Кремль автоматически сделал выгодным не глубокую переработку нефти внутри страны, а ее вывоз (и перереработку тоже) за пределами РФ. И также (при ослабевшем рубле и росте мировых цен на нефть) - вывоз бензина и дизтоплива на экспорт. При этом, как и говорили эксперты, загрузка нефтеочистительных заводов в Росфедерации падает.




Collapse )
Sunday, November 11th, 2018
11:55 am
"Родина простила! Родина зовет!"
Originally posted by m_yu_sokolov. Reposted by paidiev at 2018-11-11 11:55:00.

"Российский бизнесмен Дмитрий Рыболовлев покинул Монако и в настоящее время находится в Москве".
https://ru.rt.com/c9hh
Не нужен мне берег Лазурный,
Чужая страна не нужна.
11:41 am
Приношения дня. Узнал о топе ЖЖ.
Узнал, какие мои записи попали в топ с 2007 года. Некоторые вполне актуальны
http://rating.t30p.ru/?paidiev.livejournal.com&p=tops
Saturday, November 10th, 2018
12:28 pm
США и Европа празднуют столетие победы над Германией, Австрией и Венгрией
Originally posted by kosarex. Reposted by paidiev at 2018-11-10 12:28:00.

https://vikond65.livejournal.com/831074.html
Есть такая общеевропейская традиция - праздновать победы над немцами. Ежегодно, 8 мая празднуется победа в 1945 году, но и про победу в ноябре 1918 года не забывают. Интересно, что ощущают немцы и венгры по поводу такого торжества? Чувство общеевропейского долга обязывает их радоваться вместе со всеми. Единственным утешением для немцев осталось право с удовольствием вспоминать, сколько русских военнопленных они уморили голодом в Первую и во Вторую мировые войны. Других утешений не полагается. После объединения ФРГ и ГДР немцы позволили себе встрепенуться и возомнить себя решающей силой в Европе. После настал черед госпожи Меркель в ответ победить Германию методом массового завоза иммигрантов. Теперь немцам не до рассуждений об их избранности даже в рамках ЕС.

Отбросим демагогию и прямо признаем, что войны велись не против кайзера или императора России, не против премьера Франции Пуанкаре, не против императора Австро-Венгрии. Войны велись против конкретных народов. Кайзер воевал против русского и французского народов, власти Антанты воевали против немецкого народа. Достаточно вспомнить, что творили победители. Берлин послал Ленина воевать с русским народом, с той же целью Лондон и Вашингтон послали в Россию Троцкого. Навязанная Антантой система власти Веймарской республики де факто занималась тихим геноцидом немецкого народа и полным его моральным разложением. Кто хочет пожалеть немцев должен вспомнить условия Брестского мира - Германия сознательно оставила власть большевиков в России и оттяпала земли явно с целью этноконструирования иных наций под своей властью. Линия немецкой оккупации подозрительно напоминает формы будущей УССР, созданной позднее большевиками с целью превращения части русского народа на своей земле в украинцев. Разговоры о войне с режимами, а не с народами это обманка для дураков.

Величие победы в Первой мировой в том, что с неё начался отсчет процессов, позволивших перейти к войне не только с крупными народами, но и с небольшими. Горбачев именно с этой целью совершил перестройку. Побежденными оказались народы постсоветского пространства, включая прибалтийцев, которых успешно добивает миграционная победа ЕС. ЕС и США также можно поздравить с победой над Сербией. Болгарию удалось оцыганить и опустошить за счет бегства болгар в другие страны ЕС. На очереди Греция. Шведов удалось наказать за избыточно белый цвет кожи и светлые волосы с помощью толерантности и арабов. С Францией успешно разбираются за счет многочисленных мигрантов. Испанцы чуют, что марокканцы скоро их достанут, но ничего поделать не могут. Португальцы массово спасаются от безработицы в Анголе. Везде победы, везде успехи.

Первая мировая война показала, что между войной пушек как войной с народами и революциями как войнами с народами разница не велика. Да, революции могут оказать более разрушительными, чем войны, но и войны стали более разрушительными. Революции разрушили Россию и открыли путь к геноциду русского народа, но и революция в Германии смогла победить немецкий народ. Венгерский народ тоже был побежден методом революции. Большевистская революция в Венгрии стала основой для Крестового похода соседних стран против неё, позволившего отнять территории, которые заняли венгры за счет экспансии в рамках Австро-Венгрии. Это логика войны - сперва будущие победители воюют с будущими побежденными, затем устраивают революции на территории побежденных. Уроки Великой Французской революции, когда якобинцы сумели отбиться от европейских держав, были учтены. Подобные ошибки не повторились.

В СССР устроили игру по схожему сценарию. Сперва Горбачев стал разваливать страну под лозунгом проигрыша в Холодной войне, затем Ельцин устроил игру в революцию во имя добивания СССР. По сути это подражание логике Первой мировой - от сдачи в плен вперед к революции. Сейчас предлагают поиграть в тоже самое - РФ "воюет" с НАТО, далее проигрыш и революция.

Интересно совпадение дат побед англичан в Палестине и революций в Европе. В январе 1917 английские войска вплотную подошли к сектору Газа. Ясно, что они, а не немцы, станут патронами еврейских поселений в Палестине. Февраль 1917 - революция в России. Осенью начинается наступление на Иерусалим - вторая революция в России, большевики устраивают де факто красный террор, который официально объявят позже. В сентябре 1918 года вся территория Палестины захвачена англичанами, наступление продолжается в Сирии. 30 октября Турция сдается и подписывает Мудросское перемирие. 4 ноября начинается восстание моряков в Киле (знакомый по Кронштадту почерк), а 9 ноября в Германии провозглашается республика. Совпадения чисто случайны? Разумеется, иначе надо признать, что немцы не мыслили геополитически. Вместо того, чтобы лезть на Верден, могли взять Суэц, далее Каир с Александрией и угрожать Англии и Франции провозглашением еврейской автономии в рамках патронажа Турции. Ладно, шучу...
12:23 pm
Пролог бразильского рейха
Originally posted by kojemyakin. Reposted by paidiev at 2018-11-10 12:23:00.



Убийства социальных активистов, обещания очистить страну от коммунизма и реформы в стиле Пиночета — таковы первые итоги избрания Жаира Болсонару. Победа ультраправых сил — угроза не только для Бразилии, но и для всей Латинской Америки, прогрессивные силы которой должны извлечь из случившегося серьёзные уроки.

Ненависть и насилие

«Безобидный эпатаж», «игра на публику», «предвыборный ход»… Такие комментарии можно было услышать на всём протяжении избирательного марафона. Высоколобые эксперты как в самой Бразилии, так и за рубежом призывали не относиться всерьёз к скандальным выпадам Болсонару, в которых он восхвалял военную диктатуру, оскорблял женщин и называл «грязными отбросами» бедняков, индейцев и негров. По их словам, достаточно ему победить — и перед публикой окажется ответственный политик, готовый прислушаться к каждому. Подобные убаюкивания были хорошо продуманной частью сценария. Они нейтрализовывали предупреждения левых сил, доказывавших, что приход к власти Болсонару обернётся катастрофой.

Её признаки уже проявляются. Первые же заявления и шаги политика после 28 октября свидетельствуют о том, что он не собирается отказываться даже от самых одиозных идей. Не дожидаясь инаугурации, Болсонару назвал ключевые фигуры будущего правительства. Своего главного экономического советника Пауло Гидеса он прочит в главы «суперминистерства», которое объединит минфин, минпромторг и министерство планирования. Напомним, что Гидес является выходцем из Чикагского университета — этой Мекки неолиберальной мысли. Ещё во время предвыборной кампании он призывал провести тотальную приватизацию, отдав в частные руки все значимые государственные активы. Кроме того, Гидес выступает за дальнейшее сокращение трудовых прав и снятие всех барьеров для импорта. Налоговая нагрузка на крупный бизнес будет существенно снижена.

Collapse )
[ << Previous 20 ]
About LiveJournal.com